X-ray를 촬영하기 전, 보조기를 얼마나 오랫동안 제거해야 될까?
척추측만증 치료를 위해 브레이스를 착용하는 동안 의사는 치료가 얼마나 잘 진행되고 있는지 확인하고, 시간이 지나면서 환자의 성장 단계를 점검하여 처방을 적절히 조정하기 위해 6-12개월마다 X-ray를 촬영하려고 합니다.
이로 인해 자연스럽게 "X-ray 촬영 전에 브레이스를 얼마나 오래 제거해야 할까?" 라는 질문이 생깁니다.
과학적 문헌에서는 무엇을 말하고 있는지 살펴겠습니다.
한 연구에 따르면, 브레이스를 착용하면 최대 교정 효과를 얻는 데 약 2시간이 걸리며, 브레이스를 제거한 후 교정 효과는 약 2시간 동안 점차적으로 감소하고, 이후 척추는 안정화된다고 합니다[1]. 또 다른 연구에서는 보조기를 평소보다 더 오랜 시간 제거한 대상자가 교정 효과가 더 많이 없을 가능성이 있다고 제안했습니다[2]. 하지만 이 연구들은 반복적인 X-ray 촬영이 윤리적 문제가 될 수 있기 때문에 다른 (덜 신뢰할 수 있는) 검사 방법을 사용했으며, 환자 표본이 작다는 한계가 있습니다. 따라서 이 데이터는 경향을 보여주는 수준에 그치며 더 강력한 연구를 통해 확인될 필요가 있습니다.
그렇다면, 브레이스를 제거하면 척추는 계속 교정 상태를 유지할까요? 그리고 만약 유지된다면 얼마나 오랜 시간 동안 그렇게 유지될까요? X-ray 촬영이 필요할 때, 얼마나 전부터 브레이스를 제거해야 할까요?
신뢰할 수 있는 데이터가 부족한 상황에서, 전 세계적으로 살펴보면 위 선택에 대한 보편적으로 받아들여지는 기준은 없습니다. 즉, 의사들이 자신의 신념에 따라 결정을 내릴 수 있다는 의미입니다. 따라서 일부 의사들은 환자에게 X-ray 촬영 전 2일 동안 브레이스를 제거하라고 요청하기도 하며, 이는 일반적으로 브레이스를 계속 착용하는 사람들에게도 "실제" 상황(real situation)을 반영하는 사진을 얻기 위해서입니다. 반면 일부 의사는 브레이스를 제거한 직후에 X-ray를 촬영하기를 원하거나, 특정한 지침 없이 촬영을 요구하는 경우도 있습니다.
우리의 의견으로는, 브레이스를 착용하는 치료 과정에서 촬영한 X-ray들 간의 일관성을 확보하는 것이 중요합니다. 이렇게 해야 X-ray 결과를 비교할 수 있고, 그 효과를 정확하게 이해할 수 있습니다. 따라서 의사가 무엇을 결정하든, 치료 과정에서 촬영하는 모든 X-ray에 동일한 기준을 적용하는 것이 좋습니다.
ISICO(이탈리아의 척추측만증 치료 전문 기관)의 의사들은 환자가 브레이스를 일상에서 제거하는 시간만큼 브레이스를 제거한 후 X-ray를 찍도록 권장합니다. 예를 들어, 하루 20시간 브레이스를 착용하고 4시간은 벗어놓는 것이 처방되었다면, X-ray는 브레이스를 제거한 후 4시간이 지난 시점에서 촬영합니다.
이 선택의 이유는 ISICO 의사들이 "최악의 시나리오"를 보여주는 X-ray를 원하기 때문입니다. 이렇게 해야 척추가 자유 시간 동안 얼마나 잘 유지되고 있는지 확인하고, 이를 바탕으로 브레이스 착용 시간을 조정할 수 있기 때문입니다.
좋은 X-ray 결과를 얻기 위한 방법에는 두 가지가 있습니다. 첫 번째는 의사의 처방을 철저히 따르는 것입니다. 이는 매일 정해진 시간 동안 브레이스를 착용하는 것을 의미하며, 이렇게 하면 척추를 지지하는 근육들이 점진적으로 강화됩니다. 두 번째는 척추를 스스로 교정할 수 있는 능력을 키우기 위한 운동을 하는 것입니다. 이를 통해 브레이스를 착용하지 않은 시간 동안 천연(자연적인) 근육 브레이스(natural muscular brace)를 형성하고, 이를 필요할 때 활성화할 수 있습니다. 이러한 능력을 더욱 강화하기 위해서는 정기적인 스포츠 활동도 도움이 됩니다.
결론적으로, 처음에 제기된 질문에 대한 명확한 답은 없지만, 위에서 제시한 고려 사항들을 통해 전문가의 요청을 해석하고 치료에서 좋은 결과를 얻을 수 있는 몇 가지 팁을 제공할 수 있습니다.
처방 준수: 매일 의사의 처방을 철저히 준수하여 일정한 교정 효과를 유지. 어떤 날은 보조기를 더 오래 착용하고, 다른 날은 덜 착용하는 것보다 일관성을 유지하는 것이 중요. 이는 척추를 지탱하는 근육을 점진적으로 강화하는 데 도움. 특화된 운동 수행: 척추 자가 교정을 돕는 특정 운동을 수행하여 보조기를 벗은 시간 동안 척추를 지탱할 수 있는 "천연 근육 보조기(natural muscular brace)"를 형성. 이 능력은 규칙적인 운동 활동을 통해 더욱 강화됨
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*원문: ISICO Homepage, How long before having an X-ray should I remove my brace? (2022-09-12)
https://en.isico.it/2022/09/12/how-long-before-having-an-x-ray-should-i-remove-my-brace/
Cobb, J. R. (1948). Outline for study of scoliosis. Instructional Course Lectures. Ann Li, M., Wong, M. S., Luk, K. D., Wong, K. W., & Cheung, K. M. (2014). Time-dependent response of scoliotic curvature to orthotic intervention: when should a radiograph be obtained after putting on or taking off a spinal orthosis?. Spine, 39(17), 1408-1416.
Negrini, S., Fusco, C., Romano, M., Zaina, F., & Atanasio, S. (2008). Clinical and postural behaviour of scoliosis during daily brace weaning hours. In Research into Spinal Deformities 6 (pp. 303-306). IOS press.
X-ray를 촬영하기 전, 보조기를 얼마나 오랫동안 제거해야 될까?
척추측만증 치료를 위해 브레이스를 착용하는 동안 의사는 치료가 얼마나 잘 진행되고 있는지 확인하고, 시간이 지나면서 환자의 성장 단계를 점검하여 처방을 적절히 조정하기 위해 6-12개월마다 X-ray를 촬영하려고 합니다.
이로 인해 자연스럽게 "X-ray 촬영 전에 브레이스를 얼마나 오래 제거해야 할까?" 라는 질문이 생깁니다.
과학적 문헌에서는 무엇을 말하고 있는지 살펴겠습니다.
한 연구에 따르면, 브레이스를 착용하면 최대 교정 효과를 얻는 데 약 2시간이 걸리며, 브레이스를 제거한 후 교정 효과는 약 2시간 동안 점차적으로 감소하고, 이후 척추는 안정화된다고 합니다[1]. 또 다른 연구에서는 보조기를 평소보다 더 오랜 시간 제거한 대상자가 교정 효과가 더 많이 없을 가능성이 있다고 제안했습니다[2]. 하지만 이 연구들은 반복적인 X-ray 촬영이 윤리적 문제가 될 수 있기 때문에 다른 (덜 신뢰할 수 있는) 검사 방법을 사용했으며, 환자 표본이 작다는 한계가 있습니다. 따라서 이 데이터는 경향을 보여주는 수준에 그치며 더 강력한 연구를 통해 확인될 필요가 있습니다.
그렇다면, 브레이스를 제거하면 척추는 계속 교정 상태를 유지할까요? 그리고 만약 유지된다면 얼마나 오랜 시간 동안 그렇게 유지될까요? X-ray 촬영이 필요할 때, 얼마나 전부터 브레이스를 제거해야 할까요?
신뢰할 수 있는 데이터가 부족한 상황에서, 전 세계적으로 살펴보면 위 선택에 대한 보편적으로 받아들여지는 기준은 없습니다. 즉, 의사들이 자신의 신념에 따라 결정을 내릴 수 있다는 의미입니다. 따라서 일부 의사들은 환자에게 X-ray 촬영 전 2일 동안 브레이스를 제거하라고 요청하기도 하며, 이는 일반적으로 브레이스를 계속 착용하는 사람들에게도 "실제" 상황(real situation)을 반영하는 사진을 얻기 위해서입니다. 반면 일부 의사는 브레이스를 제거한 직후에 X-ray를 촬영하기를 원하거나, 특정한 지침 없이 촬영을 요구하는 경우도 있습니다.
우리의 의견으로는, 브레이스를 착용하는 치료 과정에서 촬영한 X-ray들 간의 일관성을 확보하는 것이 중요합니다. 이렇게 해야 X-ray 결과를 비교할 수 있고, 그 효과를 정확하게 이해할 수 있습니다. 따라서 의사가 무엇을 결정하든, 치료 과정에서 촬영하는 모든 X-ray에 동일한 기준을 적용하는 것이 좋습니다.
ISICO(이탈리아의 척추측만증 치료 전문 기관)의 의사들은 환자가 브레이스를 일상에서 제거하는 시간만큼 브레이스를 제거한 후 X-ray를 찍도록 권장합니다. 예를 들어, 하루 20시간 브레이스를 착용하고 4시간은 벗어놓는 것이 처방되었다면, X-ray는 브레이스를 제거한 후 4시간이 지난 시점에서 촬영합니다.
이 선택의 이유는 ISICO 의사들이 "최악의 시나리오"를 보여주는 X-ray를 원하기 때문입니다. 이렇게 해야 척추가 자유 시간 동안 얼마나 잘 유지되고 있는지 확인하고, 이를 바탕으로 브레이스 착용 시간을 조정할 수 있기 때문입니다.
좋은 X-ray 결과를 얻기 위한 방법에는 두 가지가 있습니다. 첫 번째는 의사의 처방을 철저히 따르는 것입니다. 이는 매일 정해진 시간 동안 브레이스를 착용하는 것을 의미하며, 이렇게 하면 척추를 지지하는 근육들이 점진적으로 강화됩니다. 두 번째는 척추를 스스로 교정할 수 있는 능력을 키우기 위한 운동을 하는 것입니다. 이를 통해 브레이스를 착용하지 않은 시간 동안 천연(자연적인) 근육 브레이스(natural muscular brace)를 형성하고, 이를 필요할 때 활성화할 수 있습니다. 이러한 능력을 더욱 강화하기 위해서는 정기적인 스포츠 활동도 도움이 됩니다.
결론적으로, 처음에 제기된 질문에 대한 명확한 답은 없지만, 위에서 제시한 고려 사항들을 통해 전문가의 요청을 해석하고 치료에서 좋은 결과를 얻을 수 있는 몇 가지 팁을 제공할 수 있습니다.
처방 준수: 매일 의사의 처방을 철저히 준수하여 일정한 교정 효과를 유지. 어떤 날은 보조기를 더 오래 착용하고, 다른 날은 덜 착용하는 것보다 일관성을 유지하는 것이 중요. 이는 척추를 지탱하는 근육을 점진적으로 강화하는 데 도움.
특화된 운동 수행: 척추 자가 교정을 돕는 특정 운동을 수행하여 보조기를 벗은 시간 동안 척추를 지탱할 수 있는 "천연 근육 보조기(natural muscular brace)"를 형성. 이 능력은 규칙적인 운동 활동을 통해 더욱 강화됨
*원문: ISICO Homepage, How long before having an X-ray should I remove my brace? (2022-09-12)
https://en.isico.it/2022/09/12/how-long-before-having-an-x-ray-should-i-remove-my-brace/
Cobb, J. R. (1948). Outline for study of scoliosis. Instructional Course Lectures. Ann Li, M., Wong, M. S., Luk, K. D., Wong, K. W., & Cheung, K. M. (2014). Time-dependent response of scoliotic curvature to orthotic intervention: when should a radiograph be obtained after putting on or taking off a spinal orthosis?. Spine, 39(17), 1408-1416.
Negrini, S., Fusco, C., Romano, M., Zaina, F., & Atanasio, S. (2008). Clinical and postural behaviour of scoliosis during daily brace weaning hours. In Research into Spinal Deformities 6 (pp. 303-306). IOS press.